三菱化学病院｜病院からのお知らせ

私たちは、患者様の意思と立場を尊重し、確かで新しい知識・技術と優しい心を持って診療に臨み患者様の満足が得られる医療を提供することをめざします。

西日本新聞に当院　井上先生の記事が掲載されました

三菱化学病院パーキンソン病療育センター長　井上　尚英　氏に聞く

いのうえ・なおひで　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▽1939年生▽64年九州大学医学部卒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▽同大学神経内科助手、産業医科大学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　助教授、教授、九州大学教授を経て、20　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　08年より現職。現在、三菱化学病院常勤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　顧問を兼任▽所属学会に、日本神経学会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（評議員）、日本神経治療学会（評議員）など　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▽医学博士

手足の震え、筋肉のこわばり、動作が鈍い、転びやすいなどの症状を呈すパーキンソン病。ここ三十年間で、その治療を取り巻く環境は目覚ましく進歩し、今や重篤な合併症が起きなければ天寿を全うできる病気とまでいわれているという。この分野の専門家である井上尚英氏にその最新事情を聞いた。

～十年後、二十年後を見据えた質の高い医療を提供～

『パーキンソン病』治療最前線

－パーキンソン病とは。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【井上】　パーキンソン病は中脳にある黒質という部分で「ドーパミン」という神経伝達物質を作る神経細胞が加齢とともに減少して起こる病気です。ほとんどが老化現象で起こるとされており、実際に四十歳を過ぎると年を取るにつれて発病者の数が増加する傾向にあります。わが国では現在、人口十万人に対して少なくとも百三十人の患者がいるといわれており、高齢者人口の増加に伴い今後さらに増えていくことが予測されています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－治療について。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【井上】　パーキンソン病の治療には薬物療法・リハビリ・外科的治療があり、中でも最も重要な位置を占めるのが薬物療法です。薬物療法では減少したドーパミンまたはその作用を補充することを主軸に症状の改善を図ります。ここで大切なのは症状を抑え日常生活の支障をできる限り軽減し生活の質の向上を図ることはもちろん、十、二十年という長期的展望で治療計画を立て多少の修正を加えながら円滑に軌道に乗せていくこと。従って発病年齢や主要症状、日常生活の支障の程度をみながらどの薬をどの量から始めていくか、またどの薬を追加していくかが重要な治療戦略となります。治療は、若い人にはパーキンソン病の最も基本的な治療薬である「レボドパ」を最初から投与せずドーパミンの作用を強化する「ドーパミンアゴニスト」という薬から開始し、高齢者では最初からドーパミンのもととなるレボドパから開始するのが一般的です。ドーパミンを作る神経細胞の減少を抑え神経症状の悪化を遅らせる神経保護剤を、どの時期からどの組み合わせで投入するかも大事なポイントですね。またレボドパは治療を開始して数年間は非常によく効きますが、その後薬の効いている時間は短くなります。（ウェアリング・オフ現象）。この場合、レボドパを時間を決めて分けて服用したりするなどの工夫が必要です。最近ではレボドパの効いている時間を延長する薬も出てきています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－今後の展望を。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【井上】　当センターはパーキンソン病に関するセカンドオピニオンを提供できるような信頼される医療機関を目指しています。これからも「明るく楽しく堂々と生き抜いていこう」をモットーとし、患者とその介護者、ケアマネージャーなどの医療担当者と三位一体となって常に国際レベルの最善の治療を維持・推進していきたいですね。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（～　２月１７日　西日本新聞より抜粋　～）

関節リウマチ専門外来開始のお知らせ

平成１９年１２月より整形外科外来において毎週木曜日午前中に関節リウマチの専門外来を開始致しました。　（診療担当医　白石浩一）

関節の腫れや痛みでお悩みの方はご相談下さい。完全予約制ですので、詳しくは整形外科外来にお問い合わせ下さい。（℡０９３－６４３－２６３４）　　

整形外科での更生医療開始のお知らせ

更生医療とは身体障害者（身体障害者手帳所持者）の生活能力または職業能力の増進のために、その障害の除去・軽減を目的とした医療のことで、厚生労働大臣または都道府県知事が指定する医療機関で行うことができます。今回、当院整形外科が更生医療指定機関となり平成１９年１１月から肢体不自由に対する更生医療を開始いたしました。対象となる医療は手術（人工関節置換術、関節固定術、関節形成術、骨切り術、金属抜釘術、断端形成術、腱延長術）などの医療です。人工膝関節置換術の場合、医療費は総額で２５０～３００万円を要します。老人医療など保険の種類によりますが、通常の保険では１割～３割を自己負担する必要があります。高額医療制度により限度額を越えた自己負担分は約３ヶ月後に返金されますが、その間は負担金を準備しておく必要があります。更生医療が適応されると、食事や病衣等の実費を除いた医療費の内、患者さんの年収に応じた自己負担額の残りを国が負担してくれることになります。

詳しくはお住まいの市町村役場あるいは当科にご相談下さい。